疫情形势趋稳怎样尽快实现“动态清零”?这里有最新研判木咲美琴

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进入5月我国的新冠疫情形势如何?进入新阶段的疫情防控有何不同?如何尽快实现“动态清零”?5月6日下午,国务院联防联控机制召开“五一”假期后的第一场发布会,围绕这些问题国家卫健委的专家在发布会上做出最新研判。
问题一:进入到5月份以后,全国新冠疫情情况如何?
国家卫生健康委疾控局副局长吴良有:

4月中旬以来,我国疫情整体呈持续波动下降态势,“五一”假期期间全国疫情形势总体平稳,4月30日到5月5日,全国日均新增报告感染者近5800余例,较高峰期下降80%。上海市疫情近期每日新增感染者数持续下降,疫情防控形势持续趋稳;吉林省疫情仍处于扫尾阶段,隔离点和封控区以外的风险已经基本控制;北京市疫情通过区域核酸筛查和密接排查管控,扩散风险已有所降低;江西省南昌市疫情已得到有效控制,但上饶市疫情需要加大筛查和管控力度;辽宁、浙江、河南等地近期新发感染来源不明的疫情,存在隐匿传播风险,溯源调查和管控防范难度增大。
目前,全国疫情整体形势有所好转但仍复杂严峻,存在反弹风险,需要加快局部聚集性疫情处置,及时完善防控措施,做好疫情应对准备。
问题二:我国疫情防控进入到全方位综合防控“科学精准、动态清零”的第四个阶段。请问与前几个阶段相比,这一阶段最大的不同是什么?
国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:

从今年的3月份以来,我们正在进入全方位综合防控“科学精准、动态清零”阶段。这个阶段除了要强调快速精准以外,更强调综合性,也就是采取一些综合性的防控措施,包括对传染源的管理、传播途径的快速阻断、保护易感人群,这些措施要进行有效组合和叠加,实行尽锐出击,采取最严格、最彻底、最坚决果断措施,来阻止疫情的社会面传播。
在第四阶段,也就是“科学精准、动态清零”阶段的主要特征,和前面三个阶段的区别或者主要的特征有:
一是以变应变。针对奥密克戎这个变异株的特征,我们优化完善相应的防控措施,及时从应对德尔塔变异株这种疫情防控,到应对奥密克戎变异株上,落实人、物、环境同防等措施。
二是以快制快。切实落实“四早”,疫情发现早期的手段在升级,也就是我们如何确实做到早发现。针对奥密克戎变异株无症状感染比例高、隐蔽性传播强等特点,要做好发热门诊的监测、重点人群的应检尽检;对疫情信息要做到“逢阳必报、逢阳即报、接报即查”,向科技要效率,利用“抗原筛查+核酸诊断”监测模式,将疫情防控前线再移一步。
三是隔离收治能力再增强。针对奥密克戎变异株可在短时间内产生大量的病例,可能会引发防控资源需求的快速增加的情况,来切实做好定点医院、方舱医院、隔离点的准备,确保疫情发生后能快速扩容,满足需要。
四是分类收治机制再健全。按照《新冠肺炎诊疗方案(第九版)》及时准确分类分型和相关的收治工作。比如有肺炎表现、基础疾病、高风险因素、一老一小等群体感染者,都收治在定点医院;对轻症和无症状感染者,收治在方舱医院;治愈出院或者出舱者直接转入居家医学观测,最大限度地减少轻症和无症状感染者挤占日常医疗资源的情况。
五是疫情处置再提速再聚焦。第一时间统筹调配风险人群管控、检测、流行病学调查、转运、隔离、收治等各方面的力量,使这个防控链更加有效协同。在防控措施上,一开始就把社区防控摆在重要的优先位置,在流行病学调查工作方面,坚持“三公(工)”协同,公共卫生人员、工信人员和公安人员实行有效协同,强化人群聚集场所特别是养老院、工厂、工地、学校等管理和防控,确保弱势人群能及时收治,中西医结合治疗,尽最大努力防止重症和死亡的风险。在疫情处置管理上,更加高效协同,信息联动,集中办公应对。同时强化基础力量,落实四方责任。以小区为单位,落实分级分区的精准防控。同时,在这一阶段,也高度重视疫情期间群众的正常医疗用药需求保障,也要求各级综合医院、儿童医院、妇幼保健院等正常开展医疗服务工作,畅通群众的就医渠道,安排好慢性病和急危重症的就医。
问题三:为什么要高度重视社区防控以及社区应该如何做好防控,尽快控制疫情传播呢?
梁万年:

我们国家整个防控的总方针是“动态清零”,和其他一些国家不同的是,社区是我们防控的前沿阵地,是我们的第一道防线,而有些国家的第一道防线在医疗卫生机构。社区是我们的前沿,是各项防控措施落实的最基本的单元。可以说,如果社区防控做得不好的话,疫情就不可能控制住。就如同水龙头关不住的话,就会有源源不断的水流出,所以社区防控是非常重要的。
再一个方面,我们国家出现疫情的时候,整个区域当中,除了区分相关的高、中、低风险区划分以外,在防控措施和策略上,主要是分区分级管理,把社区作为基本单元,划分成封控区、管控区和防范区,实行不同的防控措施和策略。这些措施的落地,主要是靠社区完成的。
第三个方面,疫情防控是一个系统工程,是一场人民战争。社区的治理体系、组织协调能力、管理水平,包括一些具体的防控做法,都是决定防控成效的关键要素。由于我国幅员辽阔,城乡差异比较大,社区间的条件和能力差别也比较大,有些地方的社区防控往往是一个地方的短板和弱项。所以,必须要加以重视。
两年多的防控实践已经证明,做好社区防控,就可以有效地阻断疫情的传播,尽快实现“动态清零”。
关于如何做好社区防控。首先,应该进一步明确社区防控的战略目标。一是要确保各项防控措施做细做小做实,切实落地。二是要保证在疫情防控期间,社区居民的正常生活。三是要广泛发动群众,积极参与防控工作,要做好相关的沟通和政策,包括健康知识的宣传教育工作。
第二方面,要进一步夯实社区防控的组织体系和防控网络。一是要落实四方责任。在一个社区当中,政府、社会、单位和个人这四方责任要有效落实。二是要充分发挥居委会、村民委员会、公共卫生委员会、志愿者组织等作用。三是要组织机关干部切实下沉社区,实行分片包干。四是要发挥好社区的乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室、社区卫生服务站医务人员的作用。
第三方面,要进一步提升社区防控能力。一是要做好预案,要应对不同流行态势下、不同防控状态下的应急预案,并且加强培训和演练。二是要开展相关督导和考核,广泛开展创建“无疫小区”的工作。三是压实社区内的企事业单位的责任,提前布局防控措施,特别是在出现聚集性疫情和局部暴发的时候,企事业单位的早期防控布局就显得非常重要。四是对重点人群、重点地区、重点单位给予更多的关注,特别是对老年人、对人群密集的场所和机构,要更加注重。
第四方面,要做好社区管控,主力军还是社区一线的工作人员,要对他们进一步关心关爱,采取更多的务实、贴心、暖心的举措,做好一线工作人员的工作和生活保障,合理调配人力资源,合理安排工作班次,同时加强后备力量的储备,解决好一线人员的后顾之忧,做好他们的坚强后盾。
问题四:什么情况下可以实行全域静态管理?
梁万年:

“动态清零”并不意味着是全域静态管理。恰恰相反的是,“动态清零”追求的目标之一就是尽可能避免全域静态管理。当前,针对奥密克戎变异株的特点,一方面要强化快速、果断、彻底地采取相关防控措施;另一方面要强化精准科学防控,最大限度地平衡好疫情防控和社会经济发展、正常生产生活之间的关系,要防止层层加码、“一刀切”的做法。既要防止不作为、慢作为,也要防止乱作为、层层加码。
原则上来说,在疫情早期,传播链条清晰、风险可控的情况下,没有必要采取全域静态管理。但是,当出现广泛的社区传播,传播链条不清楚,也就是传染源和感染者之间,包括密切接触者之间的关系不清晰,出现暴发流行和规模型反弹的风险较大的情况下,要综合考虑疫情的特点、所处的阶段、防控的能力、社会经济水平、人口特征这些因素,来决定是否采取更为严格的防控措施,比如说静态管理,以及静态管理的具体区域大小、范围、时间和管理的力度等措施。由此可见,落实“四早”、落实“四方责任”,我们就可以有效避免全域静态管理。
关于如何更好做到科学精准防控这个问题,我们还是要在坚持“外防输入、内防反弹”的总策略、坚持“动态清零”总方针的指导下,继续坚持行之有效的防控措施的基础上,在当前特别是针对奥密克戎变异株的流行状况,努力做好以下几个方面的工作:
一是进一步强化疾病监测工作。监测是早发现的一个非常有力的手段,监测工作做好,发现病人就越早,越早我们就越主动,特别要做好重点人群、重点场所、重点机构的监测管理,要利用好抗原筛查+核酸检测诊断的有效组合这种监测手段,尽可能早发现感染者,并且防患于未然。
二是要做好相关应急准备,做好应对不同疫情场景下的应急预案,加强相关人员的培训和演练。特别是要做好方舱医院、定点医院、隔离场所和相关防控物资的准备。也要做好在疫情防控期间如何保障社区老百姓正常生活的保供准备和相关预案,以空间来换时间。
三是在防控措施上,要分清优先次序,明确主攻方向。从一开始,就要把社区的防控放在更加优先的位置,第一时间把风险人群控制在管控范围。在疫情处置上要更加高效协同,以快制快,确保核酸检测、流行病学调查、隔离转运、隔离收治和社区管控这些环节的相互协调联动。另外,各系统、各类信息应该加强联动,确保各项工作要求第一时间抵达基层。

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