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女子进入心衰终末期,上海医生三次手术将她从“鬼门关”拉回

从突发心衰到植入人工心脏,再到完成心脏移植,36岁的祝女士走了一趟“鬼门关”。
11月8日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海长海医院获悉,该院心血管外科收治的一名处于心衰终末期状态的患者,在接连完成人工心脏植入和心脏移植手术后,目前恢复良好、精神抖擞。
长海医院介绍,36岁的祝女士2年前被诊断为“扩张型心肌病、心功能不全”,长期接受抗心衰药物治疗。2021年3月以来她的病情忽然加重,经常胸闷、气喘、乏力,甚至渐渐不能自主活动,到长海医院就医时需要丈夫抱进医院。
6月12日,祝女士病情急转直下,出现慢性心衰急性发作,被转入长海医院重症监护室(ICU),随后出现恶性心律失常(室颤),患者意识丧失、心率180次/分、血压测不出,情况十分危急。
医院称,当时,经过床旁紧急抢救后,祝女士从“鬼门关”暂时被拉了回来,但她的整体情况不乐观。考虑到她已处于心衰的终末期状态,医院为她紧急申请了“中国人体器官分配与共享计算机系统”等待心脏移植名单。
长海医院心血管外科主任医师韩林带领团队,重新对祝女士的病情进行全面评估,首先经股动脉植入主动脉内球囊反搏辅助系统。韩林介绍,这项手术在祝女士使用药物治疗无效的情况下,能够有效减轻她心脏负担、增加心脏的灌注,缓解心衰症状。
不过,这套系统一般要求患者在2周内完成心脏移植。
这2周的时间里,医生一面与“中国人体器官分配与共享计算机系统”工作人员沟通寻求心源,一面维持祝女士的身体状况。但2周后心源还是没有着落,祝女士出现肝肾功能不全的危重表现。
生死攸关的时刻,韩林团队决定先行为祝女士采取人工心脏(植入式磁液悬浮心室辅助装置)植入手术。这项手术难度大、风险高,对医院的整体救治保障实力有很高要求。所幸,在长海医院多个科室通力合作下,成功为祝女士植入人工心脏。
此时祝女士的肝肾等全身外周脏器功能逐步改善,为下一步接受心脏移植手术奠定基础,也使她有了更充裕的心源等待时间。
长海医院再次向“中国人体器官分配与共享计算机系统”发出申请,将医疗紧急度调整为最高级别“紧急状态”。
终于在7月14日,祝女士得到该系统匹配的合适心源。
最后一步心脏移植手术非常成功,韩林说,随着供体心脏在祝女士体内接通,“咚、咚、咚”焕发生机的跳动出现,祝女士总算迎来生命的重大转机。
医院表示,9月16日祝女士已顺利出院,她术后恢复良好。

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